Curso de Iniciación al uso de las TIC en Docencia

cursoDurante la lluviosa tarde de hoy y la del próximo jueves, Chisco de Juana y servidor de ustedes nos desplazaremos a la muy culta, noble, leal y hospitalaria ciudad de Salamanca para dirigir el “Curso de Iniciación al uso de las TIC en Docencia”, que está enfocado a tutores de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria.

A continuación os enlazamos algunos de los materiales con los que trabajaremos.

Tenemos intención de que el curso sea eminentemente práctico. Aun así, no os libraréis de una pequeña exposición teórica cuyas diapositivas os dejamos a continuación. Esperamos que sirva para vuestro agrado y aprovechamiento. ¡Nos vemos!

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Quemarse a la sombra

Los que tenéis la suerte de lucir unos fototipos que no os asemejan a los vampiros, nunca habréis experimentado lo que es quemarse en la sombra. Los que tenemos la desgracia de “vestirlos”, conocemos muy bien los efectos de la “radiación ultravioleta difusa”.

Aprovechando mi primera quemadura solar de la temporada, quiero rescatar un artículo que, aunque lleve publicado casi un año, creo que no se le ha dado suficiente difusión y el tema que trata me parece importantísimo, y más en este verano que acabamos de estrenar.

El trabajo en cuestión nos llama la atención sobre el hecho de que los mensajes de fotoprotección que recibimos de los medios de comunicación y que transmitimos a nuestros pacientes hacen hincapié en la protección de la radiación solar directa, producida de forma aguda, con el fin de evitar la quemadura solar. Estas recomendaciones se basan en la asunción de que la mayor parte de la radiación solar que recibimos procede de la exposición directa.

Mediante la creación de un modelo informático y utilizando datos de la Agencia Suiza de Meteorología, los autores estudian los diferentes componentes de la radiación solar (directa, difusa y reflejada) que recibe una persona en diferentes situaciones: días de verano, de invierno, nublados, despejados, persona estática, en movimiento… De esta forma, han observado lo siguiente:

  • La radiación reflejada es marginal, pues constituye entre el 0,1 y el 3 % de la radiación total recibida en el año. Solo es significativa en situaciones muy concretas, como días despejados con el suelo nevado.
  • La radiación directa solo contribuye de forma significativa durante determinados momentos del año y en determinadas partes del cuerpo,  aquellas más “horizontales”, como los hombros o el vértex. Si la exposición no es estática, dichas zonas reciben menos radiación.
  • La radiación difusa constituye el 80% de la exposición solar anual.

Me ha llamado la atención esta figura del artículo

Patrón de exposición diario en la cara durante diferentes días

Patrón diario de exposición en la cara durante (a) un día despejado de verano (13 de junio de 2009), (b) un día despejado de otoño (7 de octubre de 2009), (c) un día despejado de invierno (19 de diciembre de 2009) y (d) un día nublado de verano (15 de junio de 2009). SED, dosis estándar de eritema.

En ella se muestra que durante la mayor parte de un día nublado de verano (d) la radiación solar que se recibe es la misma que en un día soleado (a), pues la menor radiación directa se compensa con una mayor radiación difusa.

Esto no quiere decir que no tengamos que protegernos de la radiación directa, pues la quemadura solar está fuertemente relacionada con el desarrollo de melanoma, el cáncer de piel más agresivo. Pero debemos recordar que los cánceres cutáneos más frecuentes, el basocelular y el epidermoide, se asocian con la exposición solar total (el basocelular, también se asocia con el daño solar agudo).

Por eso y con los datos de este y otros estudios en la mano debemos incluir en nuestros consejos mensajes para desterrar la falsa idea de que en verano, a la sombra o cuando una nube tapa el sol, no estamos recibiendo radiación ultravioleta.

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Cura sana

por Alberto Montt – http://www.dosisdiarias.com

Se acaban de publicar dos notas informativas de la AEMPS que restringen el uso que hacemos de dos fármacos que usamos muy a menudo.

CODEÍNA

A raíz de varias muertes e intoxicaciones graves por codeína ocurridas en niños amigdalectomizados y/o adenoidectomizados por apneas del sueño, se restringe su uso en población pediátrica y madres lactantes.

Todos los niños que fallecieron resultaron ser metabolizadores ultrarrápidos de codeína (recordar que los efectos de la codeína se deben a su metabolización en morfina). Al no existir pruebas que, en la práctica clínica, permitan conocer el grado de actividad enzimática de una persona, se restringe su uso en los términos que se pueden consultar en la nota informativa.

DICLOFENACO

Una nota informativa de octubre hablaba de que ibuprofeno y naproxeno parecían ser los AINE con menor riesgo cardiovascular (naproxeno parece ser similar al placebo en ese aspecto, pero hay que recordar que es más gastrolesivo que ibuprofeno o diclofenaco) y se proseguía la evaluación de diclofenaco.

Terminada dicha evaluación, se ha encontrado un riesgo similar al que tienen los coxibs (sobre todo a dosis de 150 mg/día o más), por lo que se contraindica su uso en cardiópatas y se recomienda precaución cuando se piense utilizar en personas con elevado riesgo cardiovascular.

Los detalles, en la correspondiente nota informativa.

Con esto y sabiendo que más de 3 gramos diarios de paracetamol pueden ser gastrolesivos, vamos a tener que tratar los dolores de nuestros pacientes dándoles besitos y cantándoles el cura sana.

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¿Y si no tuviéramos que dar fármacos por debajo de 160/100 (en prevención primaria)?

PAKI EP-8E-1962-P84Durante el pasado congreso de semFYC perdí la cuenta de las veces que oí mencionar la revisión Cochrane que concluía que no se consigue ni menor morbilidad ni menor mortalidad con el tratamiento farmacológico de los pacientes con hipertensión leve (140-159 / 90-99) en prevención primaria.

Certificada la defunción del objetivo de 130/80 en los diabéticos, el próximo dogma indemostrado que veremos caer será este. ¿Cómo puede ser que, basándose en los mismos estudios, unos grupos lleguen a unas conclusiones y otros lleguen a las contrarias? ¿Durante cuánto tiempo más estaremos dañando a nuestros pacientes siguiendo guías de práctica clínica escritas al dictado de oscuros intereses? ¿Cuánto tiempo tardaremos en ver en esas sacrosantas guías los resultados de esta revisión? ¿Pedirá alguien perdón por ello?

Para darle una vuelta a este tema, os recomiendo leer esta entrada del blog de El rincón de Sísifo, que me ha “inspirado” para escribir esto.

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¿Qué beneficia más a nuestra salud?

Excelente vídeo el que ha enviado a nuestra lista de correo la Dra. Pilar Gallo, del Centro de Salud Briviesca. Me parece de obligatoria visualización para cualquier profesional sanitario o estudiante de ello… y para cualquier persona que tenga interés en mejorar su salud.

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He descubierto un filón!

Me estoy picando con las posibilidades de las nuevas tecnologías a raíz de las sesiones que sobre web 2.0 y similares que dio César en el C.S. y con el último curso que impartieron  César y Chisco en la Gerencia sobre “El uso de las TICs”. Cacharreando por estos mundos digitales mientras buscaba tutoriales en español sobre Zotero y gestores de referencias bibliográficas he descubierto una página que me ha parecido muy buena, un auténtico filón con mogollón de información útil y en el idioma cervantino. Se trata de un Grupo sobre nuevas tecnologías de la Sociedad Madrileña de la SEMFYC y me he emocionado tanto ante tanta información que en principio parece entendible para un neófito en estos campos que no he podido resistirme a recomendaros una visita a este sitio. Una vez en la página recorred los menús desplegables que contiene:Cursos, Libros, Tutoriales, Herramientas 2.0, Herramientas de ayuda, etc. Abajo os dejo el enlace. Que os aproveche!

Página del Grupo de nuevas tecnologías de la SOMAMFYC

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Medias verdades

A propósito de la sesión…

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